Repair

De haarlijn vormt de omlijsting van het gezicht. Het is een kunst om deze natuurlijke vorm te geven en juist dat is het kenmerk van een goede haarchirurg. Zo kan een onnatuurlijke en onesthetische haarlijn door een hoogwaardig uitgevoerde FU enorm worden verbeterd. Daarbij wordt het totaalbeeld van de haarlijn geoptimaliseerd. Dat geldt ook voor het modelleren van de natuurlijke dichtheid van het haar en de uitgekiende afstemming daartussen tot een uiterst harmonisch geheel. De mogelijkheden van een reconstructie zijn daarbij niet alleen afhankelijk van de vaardigheden en de kennis van de behandelende arts, maar ook van het donorhaar. De correctiemogelijkheden voor herstel van een onnatuurlijke haarlijn bestaan bijvoorbeeld uit het volledig verwijderen van storende grafts, uit het verwijderen van afzonderlijke, ongewenste grafts of uit het plaatsen van folliculaire eenheden tussen de mini grafts.

Een te laag zittende haarlijn oogt onnatuurlijk en ´verspilt´ onnodig transplantaten. Daarom worden grafts, die beneden de natuurlijke haarlijn zitten compleet verwijderd. Op die manier wordt de haarlijn natuurlijk vormgegeven. De verwijderde grafts kunnen worden ´gerecycled´, dus nog eens gebruikt, door er FU’s uit te winnen en deze opnieuw te plaatsen. Het kan zijn dat alle grafts verwijderd moeten worden als deze zware littekenvorming vertonen of vanwege de hoek waarin ze geplaatst zijn of als de schikking van de grafts onnatuurlijk oogt. Soms kan de behandelaar deze zaken maskeren of corrigeren door plaatsing van afzonderlijke folliculaire eenheden. Maar meestal moeten alle grafts worden verwijderd. Dat geldt ook voor grafts, die door hun groeirichting of schikking weliswaar esthetisch lijken, maar er in zijn geheel kunstmatig en onnatuurlijk uitzien. Deze zogenaamde pluggy look kan worden verminderd door in het betreffende gebied door middel van FUE, afzonderlijke FU’s te winnen. Als het om grotere gebieden gaat, moeten er meer dan enkele afzonderlijke haren worden verwijderd. Dat kan met behulp van de traditionele punchmethode worden uitgevoerd.

De lappentechniek werd als alternatieve methode toegepast voor de toen gebruikelijke punchgraft transplantatie. Bij de strip- of flaptechniek wordt er een stukje hoofdhuid weggenomen en op een kale plek op het hoofd aangebracht. Negatieve gevolgen van een haartransplantatie met de strip- of lappentechniek zijn: de duidelijke littekens, onesthetische en onnatuurlijke haarlijnen of een onnatuurlijk hoge haardichtheid, evenals niet natuurlijke groeirichtingen, omdat de haren meestal niet in de gewenste richting groeien. De lappentechniek leidt, al dan niet vanwege de onnatuurlijke haarlijn, meestal in de loop der tijd tot een onnatuurlijk uiterlijk, omdat de haren in de buurt van de strip een scherp contrast gaan opleveren tussen het leeftijdsafhankelijke haarverlies en de getransplanteerde haarstroken. Een kaal hoofd begint dan net achter de ingeplante lappen en oogt uitermate onnatuurlijk.

Correcties bij patiënten die behandeld zijn met de lappentechniek zijn moeilijk en vereisen over het algemeen een combinatie van verschillende correctiemethoden om een goed esthetisch resultaat te bereiken: het winnen van stroken (FUT), het winnen en verplaatsen van afzonderlijke haarwortelgroepen (FUE) en diverse striptechnieken of eveneens hoofdhuidreductie technieken:

• Onesthetische littekens kunnen vaak met een littekencorrectie, eventueel in combinatie met een microchirurgische haartransplantatie, worden verwijderd.
• Voor een natuurlijke haarlijn wordt een huidlapje gedeeltelijk uitgeknipt. Daaruit kunnen follikel worden gewonnen en deze kunnen op andere plaatsen worden hergebruikt.
• Als een haarlijn onnatuurlijk overkomt, kan het streng en kunstmatig ogende uiterlijk met behulp van een FUE worden verzacht, om het zo zijn natuurlijke uitstraling terug te geven.
• Kale plekken op de hoofdhuid kunnen worden verwijderd, om zo een esthetisch verantwoord uiterlijk te creëren.
• Een andere optie voor een natuurlijk en harmonisch uiterlijk, is om binnen een bepaald gebied de ingeplante streep haar te veranderen.
• Als er voldoende donorhaar ter beschikking is, kunnen de haarlijn en de haardichtheid door een eenvoudige FUT succesvol worden veranderd.