Andere methodes in haartransplantatie

BHT

Normaalgesproken wordt voor een transplantatie op het hoofd het liefst hoofdhaar gebruikt. Soms beschikken patiënten echter niet over voldoende donorhaar, om het gewenste resultaat te bereiken. In dit geval kan lichaamshaar worden gebruikt. Dit haar lijkt wat vorm en kwaliteit betreft op hoofdhaar. Er kunnen ook haren van de benen, armen, maag, borst, rug, oksels of zelfs het gelaat worden weggenomen. In onze kliniek voeren we lichaamshaartransplantaties enkel uit met donorhaar van de borst, de rug of de baard.
Welke patiënten zijn geschikt voor BHT?

Voor bepaalde patiënten is lichaamshaar een bron van duizenden transplantaten extra donormateriaal, vooral bij patiënten die veel lichaamshaar ter beschikking hebben. Dit uitgebreide donorgebied is vooral aangewezen om de algehele dichtheid van het haar te verhogen of om een kruinzone op te vullen – behandelingsopties die anders voor patiënten met een beperkte hoeveelheid donorhaar uit de hoofdhuid niet mogelijk zouden zijn. Lichaamshaartransplantatie is echter niet aangewezen voor een volledige haarreconstructie of om de haargrens van de patiënt te herstellen. 

BHT v1

De lichaamsharen worden met de Follicular Unit transplantatie-techniek gewonnen, om littekenvorming te voorkomen. De body hair transplantaten worden net als bij de klassieke haartransplantatiemethode verplaatst.

Normaalgesproken haalt de arts donorhaar voor een haartransplantatie uit de haarkrans, van de zij- of achterkant van het hoofd dus. Patiënten die voor een ´normale´ transplantatie niet in aanmerking komen, beschikken meestal niet over voldoende haar in het donorgebied. Dit kan komen door haaruitval of een eerdere haartransplantatie, zodat in het donorgebied geen haar meer gewonnen kan worden. 

De resultaten van een haartransplantatie met donorhaar dat niet geschikt is, zijn meestal niet goed, omdat op deze manier maar een klein deel van het haarverlies kan worden gecompenseerd en het risico bestaat dat er littekens achterblijven die beter zichtbaar zijn.

Criteria voor de geschiktheid van BHT

Dr. True gebruikt de volgende methode, om de realiseerbaarheid van een body hair transplantatie te bepalen: de Torso Donor Index (TDI). Bij de TDI, die het donorgebied voor een lichaamshaartransplantatie inschat, gaat het om de volgende aspecten:

  • een dichtheid van meer dan 40 FU per cm²
  • de gelijkenis tussen lichaams- en hoofdhaar
  • het aantal van 2 en/of 3 haarfollikel (FU’s)
  • de grootte van het donorgebied
  • de lengte van het lichaamshaar

Als de index van het donorgebied, dus de lichaamsharen, 4 of minder bedraagt, komt de patiënt niet in aanmerking voor een body hair transplantation. Patiënten met een TDI-score van 5, 6 of 7 zijn beperkt c.q. onder bepaalde omstandigheden geschikt voor een lichaamshaartransplantatie. Patiënten met een waarde van 8 of meer daarentegen, die dus over meer lichaamshaar dan hoofdhaar beschikken, hebben geschikt donormateriaal en zijn daarmee ideale kandidaten voor een BHT.

Verschillen tussen BHT-FUE en FUE

De techniek van de body hair transplantation is voortgekomen uit de FUE-techniek. Daarbij beslaat het donorgebied het hele lichaam en beperkt het zich niet tot het hoofdhaar. De BHT wordt in eerste instantie toegepast, als het donorareaal op de hoofdhuid niet meer geschikt is of een te geringe haardichtheid heeft voor het winnen van donormateriaal.
In dit geval en als de patiënt voldoet aan de lichamelijke eisen, kunnen folliculaire eenheden direct uit diverse lichaamsdelen, bijvoorbeeld de torso, armen of benen worden gehaald en in de hoofdhuid getransplanteerd/geïmplanteerd. De BHT-FUE biedt dus nieuwe mogelijkheden voor patiënten met een donorgebied dat door verouderde technieken slecht benut of vernietigd is. 

Patiënten die in aanmerking komen voor een BHT, dienen aan goede fysiologische voorwaarden te voldoen. Zo moet bijvoorbeeld het lichaamshaar geschikt zijn om als hoofdhaar te dienen. Lichaamsharen doorlopen andere groeifases dan hoofdhaar. Of dat later verandert, is nog niet wetenschappelijk aangetoond, maar uit ervaring blijkt, dat dat wel kan gebeuren. 
FU’s, die uit het lichaam worden gehaald zijn anatomisch anders dan hoofdhaar: terwijl folliculaire eenheden van het hoofdhaar uit 1, 2 of 3 haren bestaan, bestaan ze bij lichaamshaar meestal maar uit 1 haar per eenheid.

De grootste verschillen tussen een BHT-FUE en een FUE:

  • De groeirichting van de folliculaire eenheden
  • Het huidtype en de conditie van de huid
  • De diepte van de haarfollikel onder de huid
  • De dikte en de kwaliteit van de haren (stijl, gekruld, golvend)

De behandelende haarchirurg moet in elk geval over voldoende kennis over en ervaring in beide transplantatietechnieken, dus FUT en FUE, beschikken. Bovendien moet voor een succesvol resultaat op belangrijke punten worden gelet:

  • het correct winnen van donorhaar
  • een juiste voorbereiding van de folliculaire eenheden
  • het correct bewaren en hydrateren van de gewonnen grafts
  • de optimale vormgeving van het donorgebied wat de groeirichting en de schikking van de transplantaten betreft
  • het creëren van een natuurlijke haarlijn
  • een zorgvuldige werkwijze en toepassing van de juiste techniek, om zo min mogelijk grafts te beschadigen

Voor het succes van een BHT zijn 3 factoren belangrijk:

1. Het winnen van de haarfollikel 
2. De haarcyclus van het lichaamshaar 
3. De compatibiliteit van hoofd- en lichaamshaar

Beperkingen van BHT

De techniek van de body hair transplantatie is nog niet zo grondig onderzocht als bijvoorbeeld de FUE en de FUT. Vanwege gebrek aan ervaring en kennis wordt een BHT als laatste transplantatiemogelijkheid aangemerkt. Onze ervaring tot nu toe wijst op een aangroeipercentage van minstens 70-80%. Dat lijkt niet veel, maar het is in ieder geval vaak nog een kans voor de patiënt. Patiënten die een BHT ondergaan, moeten weten dat hoge aangroeipercentages niet gegarandeerd zijn. Getransplanteerd lichaamshaar kan na de transplantatie qua structuur veranderen. Het wordt normaalgesproken langer en gladder dan lichaamshaar en past zich opmerkelijk genoeg een beetje aan de structuur van het hoofdhaar aan.

Patiënten die een body hair transplantatie willen laten uitvoeren, moeten weten dat deze behandeling een radicale en laatste mogelijkheid vormt. Successen kunnen daarbij niet worden voorspeld. Dat betekent dat patiënten die een BHT overwegen, aan bepaalde criteria moeten voldoen. Een daarvan is de al genoemde TDI. Patiënten die al een transplantatie hebben ondergaan met een onnatuurlijk resultaat, kunnen voor een BHT in aanmerking komen. Dit kan weer een normaal leven mogelijk maken.

Voor een BHT is een uitvoerig advies- en informatiegesprek net zo belangrijk als een uitermate competente haarchirurg. De uitvoering van een dergelijke behandeling vereist namelijk ervaring, kennis en vaardigheid van de behandelende arts. In de haarkliniek van Dr. Feriduni worden haren van borst gebruikt als donorharen voor een haartransplantatie. Vanwege het mogelijk verhoogde risico van littekens transplanteert Dr. Feriduni geen baardhaar.

Expander / Extender

Een FUT of FUE voor de transplantatie van haarworteleenheden is niet altijd mogelijk. In sommige bijzondere gevallen is een normale haartransplantatie niet de beste keuze en wordt deze soms zelfs afgeraden. In een dergelijk geval kan de arts na een zeer grondige indicatiebepaling met behulp van een extender of een expander en in combinatie met een haartransplantatie doorgaans goede resultaten boeken.
De Frechet extender methode

Frechet Extender method

Deze techniek wordt toegepast om grote, kale delen te verkleinen of voor reconstructieve haarchirurgie, bijvoorbeeld voor het verminderen van littekens vanwege verbranding, een ongeval, eerdere behandelingen van haaruitval of infecties.

Daartoe wordt een elastische band en twee reeksen kleine metalen haken in de kale hoofdhuid geplaatst. De extender werkt net als een elastiek, dat de hoofdhuid langzaam samentrekt en zo verkleint. Door het samentrekken ontstaat een huidplooi. Deze wordt chirurgisch verwijderd en de voormalige kale plek wordt door de behaarde zijkanten van het hoofd bedekt. Deze ingreep kan meermaals worden uitgevoerd. Zo kunnen de kale plekken op het hoofd compleet verdwijnen. De Frechet-extender bestaat uit een elastische siliconenband en titanen haakjes en is na de implantatie onzichtbaar. 

Frechet Extender method

De expander techniek

De expander-methode wordt ook toegepast om haaruitval te verminderen en bestaande littekens te reduceren. Daartoe wordt een siliconenballon, de zogenaamde expander, onder de behaarde hoofdhuid geplaatst. Deze ballon wordt door injecties langzaamaan opgerekt. Bij een dergelijke ingreep verdwijnen kale plekken c.q. littekens en de door de expander ontstane behaarde hoofdhuid is er voor het afdekken van voormalige kale plekken. Beide technieken, expander en extender, worden onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. En ze bieden allebei de mogelijkheid om een litteken zo te corrigeren dat het amper zichtbaar is. Beide maken gebruik van implantanten, die tijdelijk onder de hoofdhuid worden geplaatst. En beide methodes vergen geduld, want de resultaten zijn, net als bij een haartransplantatie, vaak pas na maanden zichtbaar.

De Triple-Flap techniek

Deze methode is geschikt voor de correcties die vaak na een extender-behandeling nodig zijn. Met de triple-flap-techniek wordt de onnatuurlijke groeirichting van het haar, als mogelijk gevolg van de extender-methode, gecorrigeerd.

Vul de gratis online consultatie in
Contacteer ons voor meer info op 
+32 11 299 790 of Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.