Andere haartransplantatiemethodes

Follicular Unit Transplantation is een methode waarbij er in een donorgebied (normaalgesproken de haarkrans op het achterhoofd) een behaarde huidstrook met behulp van een scalpel uiterst voorzichtig wordt uitgehaald. Dit vindt plaats onder lokale anesthesie. Deze wordt onder de microscoop gelegd om folliculaire eenheden (FU) te prepareren. Deze groeien in groepen van 1-4 en soms zelfs 5 haartjes bij elkaar. De zo gewonnen transplantaten worden in een voorbereid transplantatiegebied ingezet. Deze haren behouden ook na de transplantatie hun genetische informatie en groeien daarom ook heel natuurlijk weer verder. Om het noodzakelijk aantal FU voor een zo natuurlijk mogelijk resultaat te verkrijgen, wordt de bestaande haardichtheid van de patiënt in het gebied waar het haar eruit gehaald wordt, door de zogenaamde dichtheidsmeting, zo precies mogelijk bepaald. Daarvoor wordt het aantal folliculaire groepen per vierkante centimeter voor elke FUT-behandeling gemeten om op die manier de ideale grootte, lengte en breedte van de te transplanteren huidstrook te berekenen.

FUT in 4 stappen

FUT in vier stappen:

- Winnen van het donormateriaal

- Voorbereiding van het donorgebied van de haarfollikel

- Voorbereiding van het donorgebied

- Implanteren van de grafts

FUT

Bent u geschikt voor FUT?

Het grootste voordeel van het werken met huidstroken is het grote aantal FU’s die bij een behandeling gewonnen en getransplanteerd kunnen worden. In tegenstelling tot een FUE kunnen bij een FUT meer haren in minder tijd worden gewonnen. FUT is in eerste instantie geschikt voor patiënten van het type Norwood III tot VII, omdat deze een groter aantal transplantaten nodig hebben. De methode is eveneens geschikt voor patiënten ouder dan 30 jaar. Bij hen treedt minder vaak het zogenaamde stretch-back-effect op. FUT is daarnaast geschikt voor gecombineerde behandelingen. Operatielittekens van vroegere haartransplantaties kunnen bijvoorbeeld worden gecorrigeerd en/of verminderd. Gelijktijdig kunnen deze getransplanteerde haren worden gewonnen en kan Dr. Feriduni deze meteen daarna bij de haartransplantatie gebruiken.

Beperkingen van FUT

Soort en ontwikkeling van het litteken

Het litteken bij een FUT-behandeling op het achterhoofd is meestal niet breder dan 1-2 mm. Het gaat altijd om een lineair litteken met een variabele lengte. Het litteken is desondanks in mindere of meerdere mate zichtbaar. Dit hangt af van individuele factoren zoals: leeftijd, huidtype, conditie van de huid, de huidspanning en het genezingsproces. Hoe het litteken zich ontwikkelt, is niet voorspelbaar. Men dient ook rekening te houden met het feit dat het lineaire litteken kan veranderen onder invloed van het individuele genezingsproces en de spanning (stretch-back-effect) die inwerkt op de hoofdhuid. Dat kan direct na de behandeling optreden of in de loop van de eerste zes maanden. De wond wordt gehecht of geklemd. De draden en/of de klemmen moeten op een gegeven moment worden verwijderd. U kunt na een FUT uw haar niet korter dragen dan 10-15 mm zonder dat het litteken zichtbaar is. Maar dit is afhankelijk van hoe lang en breed het litteken uiteindelijk zal zijn.

De behandeling, het genezingsproces en eventuele postoperatieve complicaties

Het donorgebied dient idealiter voor de behandeling te worden geschoren. Dat geldt vooral voor de high density-FUT of een zogenaamde megasessie. Uitzonderingen zijn mogelijk. We adviseren u deze met Dr. Feriduni persoonlijk te bespreken. Bij kleinere ingrepen is het scheren soms niet nodig. Hoewel het maar hoogstzelden voorkomt, kunnen er - net als bij elke andere operatie - ook bij een FUT tijdens of na de behandeling complicaties in het genezingsproces optreden, bijvoorbeeld littekenpijn of wondinfecties. In het donorgebied kan er een gevoel van gevoelloosheid of spanning optreden. De wondgenezing duurt, vanwege de grootte van de snee, relatief lang (ca. 14 dagen). U mag na de behandeling ca. 6 weken niet actief sporten (bodybuilding, kracht- en vechtsport). Lichte vormen van sportbeoefening zoals hardlopen, zwemmen en fietsen zijn al na 2 weken na de behandeling toegestaan. Maar wel met mate. Bij het winnen van donorhaar kunnen haarfollikel in de directe omgeving van de snijlijn worden beschadigd. De wond wordt gehecht en met metalen klemmen gedicht (Trichophytic closure, lees meer hieronder) waardoor haarfollikel ook beschadigd kunnen raken. Na de ingreep kunnen kortstondige zwellingen optreden. Ook kan het gebeuren dat de getransplanteerde FU’s tijdelijk uitvallen.

Praktische informatie

Belangrijke instructies

BHT

Normaalgesproken wordt voor een transplantatie op het hoofd het liefst hoofdhaar gebruikt. Soms beschikken patiënten echter niet over voldoende donorhaar om het gewenste resultaat te bereiken. In dit geval kan lichaamshaar worden gebruikt. Dit haar lijkt wat vorm en kwaliteit betreft op hoofdhaar. Er kunnen ook haren van de benen, armen, maag, borst, rug, oksels of zelfs het gelaat worden weggenomen.
Dr. Feriduni voert Body Hair Transplantation of lichaamshaartransplantaties enkel uit met donorhaar van de borst, de rug of de baard.

Bent u geschikt voor BHT?

Voor bepaalde patiënten is lichaamshaar een bron van duizenden transplantaten extra donormateriaal, vooral bij patiënten die veel lichaamshaar ter beschikking hebben. Dit uitgebreide donorgebied is vooral aangewezen om de algehele dichtheid van het haar te verhogen of om een kruinzone op te vullen – behandelingsopties die anders voor patiënten met een beperkte hoeveelheid donorhaar uit de hoofdhuid niet mogelijk zouden zijn. Lichaamshaartransplantatie is echter niet aangewezen voor een volledige haarreconstructie of om de haargrens van de patiënt te herstellen.

Patiënten die voor een ´normale´ transplantatie niet in aanmerking komen, beschikken meestal niet over voldoende haar in het donorgebied. Dit kan komen door haaruitval of een eerdere haartransplantatie, zodat in het donorgebied geen haar meer gewonnen kan worden.

Verschillen tussen BHT-FUE en FUE

De techniek van BHT is voortgekomen uit de FUE-techniek. Daarbij beslaat het donorgebied het hele lichaam en beperkt het zich niet tot het hoofdhaar. De BHT wordt in eerste instantie toegepast, als het donorgebied op de hoofdhuid niet meer geschikt is of een te geringe haardichtheid heeft voor het winnen van donormateriaal.

In dit geval en als de patiënt voldoet aan de lichamelijke eisen, kunnen folliculaire eenheden direct uit diverse lichaamsdelen, bijvoorbeeld de torso, armen of benen worden gehaald en in de hoofdhuid getransplanteerd/geïmplanteerd. De BHT-FUE biedt dus nieuwe mogelijkheden voor patiënten met een donorgebied dat door verouderde technieken slecht benut of vernietigd is.

Patiënten die in aanmerking komen voor een BHT, dienen aan goede fysiologische voorwaarden te voldoen. Zo moet bijvoorbeeld het lichaamshaar geschikt zijn om als hoofdhaar te dienen. Lichaamsharen doorlopen andere groeifases dan hoofdhaar. Of dat later verandert, is nog niet wetenschappelijk aangetoond, maar uit ervaring blijkt, dat dat wel kan gebeuren.

FU’s die uit het lichaam worden gehaald zijn anatomisch anders dan hoofdhaar: terwijl folliculaire eenheden van het hoofdhaar uit 1, 2 of 3 haren bestaan, bestaan ze bij lichaamshaar meestal maar uit 1 haar per eenheid.

De grootste verschillen tussen een BHT-FUE en een FUE:

De groeirichting van de folliculaire eenheden
Het huidtype en de conditie van de huid
De diepte van de haarfollikel onder de huid
De dikte en de kwaliteit van de haren (stijl, gekruld, golvend)

Voor het succes van een BHT zijn dus 3 factoren belangrijk:

1. Het winnen van de haarfollikel
2. De haarcyclus van het lichaamshaar
3. De compatibiliteit van hoofd- en lichaamshaar

Beperkingen van BHT

De techniek van BHT is nog niet zo grondig onderzocht als bijvoorbeeld de FUE en de FUT. Onze ervaring tot nu toe wijst op een aangroeipercentage van minstens 70-80%. Dat lijkt niet veel, maar het is in ieder geval vaak nog een kans. Indien u opteert voor een BHT, moet u weten dat hoge aangroeipercentages niet gegarandeerd zijn. Getransplanteerd lichaamshaar kan na de transplantatie qua structuur veranderen. Het wordt normaalgesproken langer en gladder dan lichaamshaar en past zich opmerkelijk genoeg een beetje aan de structuur van het hoofdhaar aan.

Heeft u al een transplantatie ondergaan met een onnatuurlijk of slecht resultaat, dan kan u voor een BHT in aanmerking komen. Een BHT is vaak een radicale en laatste mogelijkheid.

Voor een BHT is een uitvoerig advies- en informatiegesprek met Dr. Feriduni dus zeer belangrijk.

Expander / Extender

Een FUE of FUT is voor de transplantatie van haarworteleenheden is niet altijd mogelijk. In sommige bijzondere gevallen is een normale haartransplantatie niet de beste keuze en wordt deze soms zelfs afgeraden. In een dergelijk geval kan Dr. Feriduni na een zeer grondige indicatiebepaling met behulp van een extender of een expander en in combinatie met een haartransplantatie doorgaans goede resultaten boeken.

De Frechet extender methode

Frechet Extender method

Deze techniek wordt toegepast om grote, kale delen te verkleinen of voor reconstructieve haarchirurgie, bijvoorbeeld voor het verminderen van littekens vanwege verbranding, een ongeval, eerdere behandelingen van haaruitval of infecties.

Daartoe wordt een elastische band en twee reeksen kleine metalen haken in de kale hoofdhuid geplaatst. De extender werkt net als een elastiek, dat de hoofdhuid langzaam samentrekt en zo verkleint. Door het samentrekken ontstaat een huidplooi. Deze wordt chirurgisch verwijderd en de voormalige kale plek wordt door de behaarde zijkanten van het hoofd bedekt. Deze ingreep kan meermaals worden uitgevoerd. Zo kunnen de kale plekken op het hoofd compleet verdwijnen. De Frechet-extender bestaat uit een elastische siliconenband en titanen haakjes en is na de implantatie onzichtbaar.

Frechet Extender method

De expander techniek

De Expander-methode wordt ook toegepast om haaruitval te verminderen en bestaande littekens te reduceren. Daartoe wordt een siliconenballon, de zogenaamde expander, onder de behaarde hoofdhuid geplaatst. Deze ballon wordt door injecties langzaamaan opgerekt. Bij een dergelijke ingreep verdwijnen kale plekken en/of littekens en de door de expander ontstane behaarde hoofdhuid is er voor het afdekken van voormalige kale plekken. Beide technieken, expander en extender, worden onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. En ze bieden allebei de mogelijkheid om een litteken zo te corrigeren dat het amper zichtbaar is. Beide maken gebruik van implantanten, die tijdelijk onder de hoofdhuid worden geplaatst. En beide methodes vergen geduld, want de resultaten zijn, net als bij een haartransplantatie, vaak pas na maanden zichtbaar.

De Triple-Flap techniek

Deze methode is geschikt voor de correcties die vaak na een extender-behandeling nodig zijn. Met de triple-flap-techniek wordt de onnatuurlijke groeirichting van het haar, als mogelijk gevolg van de extender-methode, gecorrigeerd.