Les greffes de cheveux expliquées en détail - Plus Magazine

Aujourd’hui, l’approche de la perte de cheveux suit plusieurs chemins. Des médicaments et procédures non invasives aux greffes de cheveux terminées par tricopigmentation, des traitements innovants à base de cellules souches font également leur apparition. Le chirurgien capillaire Bijan Feriduni, une autorité européenne dans le domaine des greffes de cheveux qu'il pratique dans sa clinique privée à Hasselt, suit de près l'évolution de la situation. « De toutes les procédures esthétiques, les greffes de cheveux ont les résultats les plus durables. Vous aurez souvent une chevelure abondante pour le reste de votre vie. « Mais tout dépend de la sélection adéquate des patients », souligne le Dr Feriduni. « Les hommes atteints d’une forme héréditaire de perte de cheveux d’origine masculine (alopécie androgénétique) sont généralement d’excellents candidats. Ils sont confrontés à des baies mouvantes ou à ces pics typiques des moines. Cela peut également être un excellent choix pour les femmes ayant un front long ou une ligne de cheveux en forme de M avec des lignes de cheveux en retrait profondes qui les dérangent. Cependant, la perte diffuse de cheveux sur l’ensemble de la tête, plus fréquente chez les femmes atteintes d’alopécie androgénétique, constitue un signal d’alarme absolu pour la transplantation, en partie parce que la zone donneuse s’est considérablement éclaircie. « Cela s’applique également à la perte de cheveux due à des causes médicales telles que les maladies auto-immunes (alopécie areata), les troubles de la thyroïde ou autres », souligne Feriduni.

RECHERCHES APPROFONDIES
La réussite d’une greffe de cheveux dépend principalement des cheveux donneurs présents, à partir desquels le chirurgien doit pouvoir prélever suffisamment de follicules pileux pour migrer vers les zones chauves. « D’où l’importance d’examiner et de mesurer cela en détail lors d’une première consultation approfondie. En plus de la quantité de cheveux donneurs, qui sont généralement situés dans une couronne à l'arrière de la tête, nous vérifions également la qualité. Enfin, il faut tenir compte de l’évolution possible de la chevelure du patient au cours des prochaines décennies. Bien entendu, cela doit également rester le cas à plus long terme. Supposons que vous reconstruisiez la ligne frontale des cheveux d'un homme d'une quarantaine d'années, mais que des années plus tard, il développe une calvitie sur le dessus de la tête. Une nouvelle greffe peut combler ce vide, à condition qu’il reste suffisamment de cheveux du donneur. Sinon, cet homme se retrouvera avec une ligne de cheveux intacte mais une zone chauve sur la tête. Dans notre clinique, après un tel examen initial, nous devons dire à environ 40 % des personnes que la transplantation n’est pas le bon choix pour elles.

DONNEURS DE CHEVEUX EXTERNES ?
Les hommes dans la cinquantaine et la soixantaine avec une ligne de cheveux en recul semblent généralement être très adaptés. « Parce qu’ici, nous voyons déjà la fin du schéma de perte de cheveux. Ils sont souvent améliorés après une seule transplantation, alors qu’il est plus difficile de prédire avec précision l’évolution ultérieure chez les hommes plus jeunes. La transplantation de follicules pileux provenant d’un donneur externe n’est pas possible. Après tout, la peau forme une barrière immunologique solide pour empêcher les envahisseurs étrangers de pénétrer dans le corps. Ces follicules pileux mourraient. « Je ne pense pas que ce soit une mauvaise chose, car quelque chose comme ça pourrait ouvrir la porte à toutes sortes d’abus dans certains pays. Il existe des exceptions où cela est possible. J'ai eu un jumeau identique, dont l'un a perdu ses cheveux après un accident. Nous avons pu restaurer ses cheveux en transplantant des cheveux donneurs de son frère avec un ADN identique.

DES TECHNIQUES PLUS RAFFINÉES
Aujourd’hui, la méthode de transplantation capillaire la plus moderne est la FUE (Follicular Unit Extraction), dans laquelle les follicules pileux individuels de la zone donneuse sont prélevés du cuir chevelu à l’aide d’une aiguille fine et creuse. Les instruments utilisés sont technologiquement de plus en plus précis, ce qui réduit considérablement le risque de cicatrices. Le médecin reconstruit ensuite la ligne des cheveux et pratique de minuscules incisions à l’aide de lames sur mesure, où les follicules pileux récoltés sont réimplantés. Il est important de prendre en compte le sens de pousse des cheveux, la densité et une transition douce avec les cheveux restants. « Cette technique peut également être utilisée chez les femmes pour abaisser la ligne des cheveux, entre autres. Contrairement à la croyance populaire, nous n’avons besoin de raser qu’une petite partie des cheveux de leur tête, là où les follicules pileux sont récoltés. Cela se fait à l'arrière afin qu'il puisse être facilement camouflé par les cheveux qui dépassent de la couronne. Si vos cheveux sont coiffés en carré sur le devant pendant les premières semaines suivant le traitement, vous ne remarquerez pas la procédure. Contrairement à d’autres procédures esthétiques, les gens souhaitent que les greffes de cheveux soient effectuées de manière subtile. Le résultat peut être visible, mais la procédure elle-même ne l’est pas. La technique FUT (Follicular Unit Transplantation), largement utilisée dans le passé, est largement dépassée car elle augmente le risque de cicatrices et la récupération est plus longue. Dans cette procédure, les bandes de peau velue sont retirées dans leur intégralité sous anesthésie locale, après quoi les follicules pileux sont préparés pour la réimplantation.

TOUCHE FINALE
En guise de touche finale aux transplantations de zones plus grandes, on utilise la tricopigmentation, qui réduit le contraste entre les cheveux et la peau. Il s’agit d’un traitement non invasif dans lequel des micropigments de la teinte de vos cheveux sont appliqués sur le cuir chevelu pour améliorer l’effet visuel des cheveux. Cela augmente la densité optique de vos cheveux. « Mais contrairement aux tatouages ​​ou à la micropigmentation, il s’agit d’un traitement non permanent. Cela dure généralement environ 1 à 2 ans, ce qui présente l'avantage de pouvoir réagir à un changement de couleur de cheveux. « Avec des cheveux blancs ou grisonnants, un cuir chevelu foncé présenterait une apparence plutôt bizarre. » Chez les femmes souffrant d’une perte de cheveux diffuse et qui ne sont pas éligibles à la transplantation, la tricopigmentation peut également créer l’effet d’une chevelure plus épaisse.

CORRECTIONS
Parce que les greffes de cheveux nécessitent beaucoup de travail et sont donc très coûteuses, de nombreux hommes et femmes se rendent à l'étranger où ils peuvent se faire couper les cheveux pour moins de la moitié des tarifs belges. Ce n’est pas un succès absolu pour tout le monde, comme le constate le Dr Feriduni dans sa pratique, où environ un tiers de son travail consiste en des corrections. Cela peut inclure des retouches esthétiques car la ligne des cheveux a pris une forme complètement artificielle ou a été rendue trop basse. Parfois, les mèches de cheveux qui poussent de manière angulaire sur le visage au niveau des tempes chez les hommes ne sont pas prises en compte. Ensuite, vous voyez les poils pousser en courbes rondes et vous obtenez une sorte d'effet Mickey Mouse. « Une telle réparation est possible s’il reste suffisamment de cheveux donneurs disponibles. Si ce n’est pas le cas, la récolte des follicules pileux du torse ou de la barbe est notre seule alternative. Mais ces cheveux suivent un cycle de croissance complètement différent et plus court que les cheveux de la tête, ce qui en fait des donneurs moins qu’idéaux.

PRIX
Les techniques améliorées donnent de meilleurs résultats, mais elles ne réduiront pas les prix des greffes à l’avenir. Prévoyez de payer entre 8 000 et 10 000 euros pour une greffe complète, qui prend facilement huit à dix heures. « Vous devez savoir que lors d’une telle procédure, je travaille avec six infirmières et un médecin assistant pour transplanter toutes les unités de follicules pileux une par une. Malgré les instruments plus raffinés, cela restera toujours un savoir-faire méticuleux. Travailler plus vite se fera au détriment de la qualité. Si le prix d’une greffe à l’étranger est très bon marché, il est impossible qu’elle soit réalisée de la même manière qualitative. En tant que patient, il est donc très important d'obtenir au préalable des informations détaillées sur le traitement auprès d'un médecin et pas seulement auprès d'un conseiller capillaire. Faites vos devoirs, consultez les plateformes sur Internet à ce sujet et trouvez un chirurgien capillaire compétent.

Que se passe-t-il après la greffe ?
La première semaine après une greffe de cheveux importante, vous pouvez ressentir un gonflement, des démangeaisons, une légère irritation, une peau sensible et de petites croûtes. À partir de la deuxième et de la troisième semaine, les croûtes disparaissent et la plupart des cheveux tombent. En raison d'une « perte de choc », cela peut également se produire temporairement autour de la zone donneuse, mais tout revient. C’est la période du « vilain petit canard » au cours de laquelle vous avez une apparence un peu moins soignée qu’avant, mais après trois à cinq mois, de nouveaux poils forts poussent à partir des follicules pileux déplacés. Après environ un an, vous verrez le résultat final : une chevelure plus fournie.

Également avec des cellules souches
Pendant ce temps, la médecine régénérative ne reste pas immobile. Outre les traitements PRP qui stimulent la croissance des cheveux en introduisant des plaquettes riches en facteurs de croissance, d’autres techniques prometteuses sont également en cours de développement, comme la sélection de cellules souches à partir de tissus adipeux. Grâce à une procédure spécifique, les facteurs de croissance sont extraits de ces cellules souches et réinjectés dans le cuir chevelu. Cette approche n’a pas encore été approuvée en Europe, mais dans les pays où les médecins sont déjà autorisés à l’utiliser, des résultats prometteurs sont enregistrés. « Je m'attends à ce que cela soit également possible chez nous dans un avenir proche en tant que traitement régénératif supplémentaire, en plus des médicaments et des transplantations », déclare le Dr Feriduni.