La FUT se divise en quatre domaines principaux :
- le prélèvement du matériau donneur
- la préparation des unités capillaires / follicules pileux
- la préparation de la zone receveuse
- la mise en place / l'implantation des greffons prélevés.
Des améliorations déterminantes ont été obtenues dans les quatre domaines de la FUT au cours de la dernière décennie ; le taux de survie des greffons et les résultats naturels – et donc les succès de la méthode – augmentant constamment. Les deux buts les plus importants d'une transplantation capillaire sont toujours les mêmes : faire en sorte que les souhaits d'aspect naturel et de densité optimale des patients soient réalisés. La FUT moderne permet d'atteindre ces buts – même si la greffe des fins greffons qui sont utilisés est compliquée et difficile ; et même s'il faut faire appel à des chirurgiens méticuleux et très expérimentés pour réussir une implantation capillaire.
Les avantages et les inconvénients de la FUE et de la FUT varient ; il est donc recommandé de choisir la meilleure méthode pour chaque patient, au cas par cas, et surtout d'exiger une estimation de la part de médecins compétents et expérimentés dans ces deux techniques.
La FUT consiste à prélever une bandelette de peau dans la zone donneuse, à l’arrière de la tête du patient. On y prélève ensuite des unités folliculaires (autrement dit, des groupes de racines pilaires) sous microscope, tout en respectant et en conservant l'ordre naturel des groupes. Le chirurgien implante ces unités prélevées dans la zone souhaitée en réalisant des micro-incisions. Il les ordonne en respectant le plus possible l'aspect naturel et en créant une répartition naturelle.
La FUT a permis ainsi de renoncer rapidement au « mini-micro-grafting » et s'est révélée être la méthode adéquate lorsque l'on veut greffer des cheveux donneurs sur des superficies importantes du cuir chevelu, tout en n'effectuant qu'un seul prélèvement. La greffe d’unités folliculaires est la méthode de référence depuis des années dans le domaine de la transplantation capillaire.
Type de cicatrice et son développement
La cicatrice laissée par le traitement FUT sur l'arrière de la tête est très mince, en général pas plus de 1 à 2 millimètres. De longueur variable, c'est toujours une cicatrice linéaire – mais elle reste plus ou moins visible. Cela ne dépend toutefois pas uniquement des capacités et de l'expérience du chirurgien ni de la technique qu'il utilise, mais aussi de facteurs individuels, comme de l'âge du patient, du type de peau ou de sa texture, de la tension cutanée et du processus de guérison. Il est impossible de prévoir comment la cicatrice se développera, même lorsque la guérison de la cicatrice du patient s'est bien déroulée jusque-là. Il faut également penser au fait que la cicatrice linéaire peut changer au cours de la guérison et en raison des tensions propres à l'individu (effet strech-back) qui agissent sur le cuir chevelu. Cela peut arriver directement après le traitement ou dans les six mois qui le suivent. La plaie est fermée par une couture ou par des agrafes si bien qu'il faut ensuite retirer les fils ou les agrafes. En fonction de la longueur et de la largeur de la cicatrice de la FUT, la coupe de cheveux ne doit pas avoir moins de 10 à 15 mm de longueur afin de cacher la cicatrice.
Traitement, guérison et complications postopératoires
Il est préférable que la zone donneuse soit rasée avant le traitement, en particulier pour une High Density-FUT ou pour des mégaséances. Des exceptions sont toutefois possibles et doivent être convenues personnellement avec docteur Feriduni. On peut y renoncer pour les petites interventions. Il est très rare que des complications apparaissent, mais cela n'est pas exclu pendant une FUT, comme pendant toute opération ou après celle-ci, pendant la guérison. Ces complications peuvent être des douleurs au niveau de la cicatrice ou des infections de cette dernière. La zone du prélèvement peut rester engourdie pendant un certain temps. Elle peut aussi donner une impression de tension et la guérison de la plaie est relativement longue (env. 14 jours) en raison de la taille de l'incision. Il ne faut pas faire de sport activement pendant environ 6 semaines après le traitement (culturisme, haltérophilie, sport de combat). Une activité sportive peu astreignante (jogging, natation, bicyclette) est permise, en faisant attention au bout de 2 semaines après le traitement. Lors du prélèvement des cheveux donneurs, il est possible que des follicules pileux qui se trouvent juste contre la ligne de coupe soient détruits ou blessés. La plaie est fermée par une couture ou avec des agrafes en métal, ce qui peut aussi endommager des follicules pileux. Après l'opération, des enflures peuvent apparaître. Les unités folliculaires transplantées peuvent tomber passagèrement.
