Tratamiento FUT

Follicular Unit Transplantation es un método en el que una tira de la cabellera es removida del área de donante - generalmente de la parte de atrás de la cabeza. Después implica extraer de esta tira folículos capilares individuales/Las unidades foliculares, bajo el microscopio, y prepararlas para la implantación. Estas Unidades Foliculares, o las UFs, crecen en grupos de 1 – 4, o a veces aún 5 folículos. El material del trasplante así obtenido entonces es implantado en un área recipiente preparada. Los pelos extraídos de esta manera retienen su información genética, creciendo otra vez naturalmente en el área recipiente, después del trasplante. Para obtener el número necesario de folículos capilares necesitados para el trasplante, para parecer natural, la densidad existente del cabello del paciente en el área donante es determinada tan exactamente como es posible (medida de densidad). Esto es hecho contando el número de UFs por cm² antes del tratamiento del FUT, y es la base para determinar el tamaño de la tira de cuero cabelludo a ser removida. La tira de cuero cabelludo (o cualquier otra área cubierta de pelo) entonces es quitada utilizando un escalpelo. Esto es hecho bajo anestesia local, significando que ningún dolor es sentido.
FUT: un método moderno

FUT implica cuatro principales actividades: 
- Extraer el material donante
- Preparar las unidades individuales de cabello/folículos capilares
- Preparar el área de implantación
- Implantar los pelos donantes.

FUT

Sobre la década pasada ha sido hecho un progreso mayor en cuatro actividades, significando que las tasas de supervivencia de los injertos han mejorado mucho, y los resultados llegan a lucir cada vez más naturales. El foco permanece en dos mas importantes objetivos de cualquier trasplante de pelo: cumplir los deseos del paciente con respecto a la naturalidad óptima y lograr la densidad óptima de cabello. Las técnicas actuales del FUT logran estos objetivos - aunque el trasplante de los injertos finos son un procedimiento muy complejo y exigente, que requiere de un experimentado y cuidadoso cirujano de cabello. 

La historia del FUT
Los primeros trasplantes exitosos de cabello fueron realizados en la primera mitad del último siglo, con los grupos de pelo trasplantados no sólo arraigando en los parches calvos, sino también en la mayor parte produciendo pelos fuertes. Los varios métodos de trasplante del pelo ahora en uso, se desarrollaron con el tiempo. (enlace con La historia de trasplante de pelo) Con el paso de los años fue descubierto que pelo crece en grupos naturales, las llamadas unidades foliculares. Este descubrimiento llevó a la introducción del Trasplante de Unidad Folicular, o FUT, en breve.

FUT

La técnica FUT implica remover una tira del cuero cabelludo del área donante, en la mayoría de los casos la parte de atrás de la cabeza. De esta tira, las unidades foliculares individuales, es decir las raíces de los pelos, son extraídas, mediante el uso de un microscopio. A hacer esto, atención es empleada en mantener la manera que son arregladas como un grupo. Estas unidades extraídas entonces son insertadas en micro-incisiones, en el área de implantación, y arregladas de tal manera que en lo posible, una pauta natural con distribución natural de pelos es creada.
El FUT reemplazó rápidamente el mini-/micro trasplante de injertos, llegando a ser el método de elección para implantar cabellos donantes en las áreas más grandes del cuero cabelludo, todo de una sola vez. Por muchos años ya, el trasplante de unidades foliculares ha sido el método más comúnmente utilizado para trasplantar pelo.
¿Cuáles pacientes son aptos para FUT?
La ventaja más grande asociada con una extracción de tira es los muchos UFs que son hechos disponible durante una sesión única de trasplante. Por contraste a la Unidad de Extracción Folicular – FUE, muchos más pelos pueden ser extraídos dentro de un espacio de tiempo mucho más corto, con lo cual se reduce el esfuerzo. El método de FUT es apropiado para pacientes clasificados como Norwood III - VII, pues éstos necesitan muchos más pelos a ser trasplantados. Los pacientes más viejos, de 30 – 35, están también considerados como siendo más apropiados, como la ocurrencia del llamado efecto de tramo-espalda es menos marcado. FUT es también propio para trasplantes combinados, por ejemplo una cicatriz de un trasplante anterior de cabello debe ser corregida, o por lo menos para ser disminuida al tiempo que un trasplante de pelo ha de ser realizado.
Las limitaciones del FUT

Tipo de cicatriz y su desarrollo

La cicatriz dejada por FUT en la parte posterior de la cabeza de un paciente es muy angosta, en la mayoría de los casos sólo 1 - 2 mm de ancho. La longitud varía. Es siempre una cicatriz lineal, y más o menos visible. Su visibilidad no es sólo dependiente de la habilidad del cirujano de cabello, su experiencia, y de la técnica que utiliza, sino también de factores individuales como la edad del paciente, el tipo de su piel, características de su piel, la tensión de su piel y el proceso curativo. Cómo la cicatriz se desarrolla no es previsible, aún cuando heridas pasadas hayan curado bien. También se necesita tener en cuenta el hecho de que una cicatriz lineal puede cambiar durante el proceso de curación, y la tensión del cuero cabelludo, (el llamado efecto stretch-back). Esto ocurre directamente después del trasplante o en el curso de los seis meses siguientes. La herida es suturada o engrapada, lo que significa que hay puntadas o grapas que deben de ser quitadas. Dependiendo del el tamaño de la cicatriz del FUT, el pelo a menudo no puede ser llevado más corto que 10 - 15 mm, sin que la cicatriz sea vista.

La operación, el proceso curativo y las posibles complicaciones post-operatorias

Idealmente, el área de donante debe ser afeitada antes de la operación, en particular cuando una alta densidad-FUT o mega-sesión están implicados. Excepciones pueden ser hechas y deben ser personalmente discutidas con el Dr. Feriduni. Dónde sólo trasplantes pequeños son implicados, en ciertos casos, no afeitarse es posible. Aunque muy rara vez, complicaciones pueden ocurrir durante o después del trasplante, como es el caso en cualquier operación. Estos incluyen dolor de cicatriz o tensión puede ser sentida. Además el proceso de curación puede durar bastante tiempo (hasta 2 semanas) debido al tamaño de la incisión. Después del trasplante los pacientes deben desistir del deporte activo (culturismo, deportes marciales) por un período de cerca de 6 semanas. La actividad deportiva ligera como correr, natación, ir en bicicleta, pueden ser reanudadas después de cerca de 2 semanas, aunque cuidados deben de ser tomados. Al extraer los pelos donantes, los folículos capilares situados en la vecindad inmediata del corte pueden ser dañados o heridos. Con la herida siendo suturada o engrapada, esto es otra causa posible de daño a los folículos capilares. Después de la operación, inflamación puede suceder. En algunos casos UFs trasplantados pueden caerse. (enlace con shockloss).

Cierre Tricofítico

Cierre tricofítico es una técnica que es utilizada para hacer de las cicatrices causadas por la remoción de la la tira prácticamente invisibles. Las ventajas adicionales sobre los métodos anteriormente utilizados son que la cicatriz llega a ser mucho más fina, y que el método puede ser utilizado en todos los comúnmente utilizados métodos de trasplante. El cierre de Tricofítico (o tricho para corto) implica empalmar las orillas de la herida cuando se suturar o engrapa. Un lado de la piel existente es cortado en un ángulo oblicuo, después las solapas adyacentes de piel son reunidas para cerrar la herida. Debido al ángulo del corte, estos se superponen. Un pedazo de tejido de cabellera ahora está abajo del otro. Los folículos capilares, entonces crecen lentamente por el tejido (es decir por el la cicatriz resultante), con lo cual se oculta la cicatriz y hace que el área donante luzca natural. Cuando este método de cierre ha sido utilizado después de un FUT, llega a ser bastante posible para pacientes llevar el pelo corto - es decir 6 - 8 mm de largo. Esto significa que esta técnica es una alternativa a la Extracción de Unidad Folicular (FUE) para pacientes que quieren llevar el pelo corto. El cierre de tricofítico también puede ser utilizado en pacientes que han tenido un FUT para mejorar la cicatriz donante.  

Esta técnica también es utilizada en una operación inicial de FUT y es apropiada para tratamiento reconstructivo o correctivo. El éxito de cierre de tricofítico no es sólo dependiente de la capacidad y la experiencia del cirujano de cabello, sino también del el proceso curativo y de las características de la piel del paciente. No cada paciente es apto para un cierre Tricho. Esto aplica especialmente a más jóvenes, y es por lo tanto decisión del Dr. Feriduni cuál técnica de cierre sera mejor utilizar.
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